여름철이 되면서 탈수가 되면서 더욱 더 요로결석이 발생하고 있습니다.
이번 포스팅에서는 요로결석 원인과 요로결석 수술에 대해서 알아보겠습니다.
요로 결석이란?
요로 결석이란 소변이 나오는 통로에 결석(단단한 덩어리)가 생겨 문제가 생기는 질병을 말합니다.
요로 결석은 신장에서 생기기 시작하여, 요관 또는 방광에서 커져서 더욱 더 문제가 생길 수 있습니다.
결석의 위치에 따라 신장결석, 요도 결석 또는 방광 결석이라고 불리웁니다.
요로 결석의 원인에 대해서
요로 결석이 생기는 이유는 다양합니다.
하지만 제일 중요한 것은 수분 섭취와 염분의 양입니다.
수분이 적고 염분(나트륨-소금)의 수치가 과포화 되면 소변 성분 안에 결석을 억제하는 성분이 적어지기 때문에 결석이 생기는 문제를 초래합니다.
이외에도 질환(부갑상선 기능항진으로 인한 탈수, 신세관 산증)등이 있는 경우, 과도하게 비타민 C를 섭취하는 사람들, 그리고 결석이 생기는 가족력이 있는 사람들에게 결석 위험성이 높아집니다.
요로 결석 상태가 심각해진 상태에 접어들게 되면, 요로 결석 수술을 시행하게 됩니다.
대부분의 요로 폐쇄, 감염을 일으키지 않는 결석의 경우 자연히 몸 밖으로 나옵니다.
하지만 그렇지 않은 경우에는 수술을 고려합니다.
요로결석 수술
- 체외충격파 쇄석술
결석의 직경이 1cm 미만인 경우, 신우 또는 요관 제일 위쪽에 위치한 결석을 파쇄하는데 시행하는 시술입니다.
이 시술은 음파 발생기가 신체에 가하는 충격파가 결석을 파쇄합니다.
이 시술을 시행하게 되면 자연스럽게 파쇄된 결석 조각이 소변에 섞여 나오게 됩니다.
- 내시경 쇄석술
결석의 위치와 상태에 따라 피부를 조금 절개 후 내시경을 넣고 결석을 제거하는 시술을 시행할 수 있습니다.
이는 내시경을 넣은 후 겸자를 이용하여 결석을 제거하거나 쇄석술 기구에 있는 탐색자를 이용하여 결석을 부숴 조각 낸 다음 조각을 소변으로 배출시킬 수도 있습니다.
때때로 레이저를 이용하여 결석을 파쇄합니다. 레이저를 쓸 때 이 시술을 홀미움(holmium) 레이저 쇄석술이라고 합니다.
- 체내 쇄석술 : 홀미움(holmium) 레이저 쇄석술
요관 아래쪽 위치한 작은 결석을 제거하기위해서는 가장 흔한 방법으로 홀미움 레이저 쇄석술을 사용한다.
이는 요도경(작은 투시 망원경, 일종의 내시경)을 요도를 통해 방광 및 요관 상부로 삽입한다.
경우에 따라서는 요도경으로 결석을 제거하거나 소변에 흘려보낼 수 있는 작은 조각으로 결석을 부수는 장치에 요도경을 쓸 수도 있습니다.
- 경피적 신절석술
큰 신장 결석을 제거하는 데 경피적 신절석술을 사용할 수 있습니다.
경피적 신절석술은 환자의 등을 작게 절개한 후, 망원 투시관(신장경이라 함, 일종의 내시경)을 신장으로 삽입합니다.
삽입 한 후 신장경을 통해 탐색자를 삽입하여 결석을 보다 작은 조각들로 부순 후, 조각들을 제거합니다(신쇄석술).
- 요관 스텐트 시술
큰 결석을 제거하기 위해서는 외과적 시술이 필요합니다.
요관 스텐트 시술은 신장에서 방광으로 소변을 배출하는 데 도움이 되는 부드러운 속이 빈 튜브를 삽입하는 것입니다.
결석을 제거하기 위해 시술 후 1~2주 동안 요관 스텐트를 유지합니다.
결석이나 제거 절차로 인한 자극은 일부 요관 염증을 야기할 수 있으므로 예방적 항생제를 적용합니다.
스텐트는 염증을 해결하는 데 도움이 됩니다.
요관 결석 시술 비용 및 실비보험에 대해서
- 체외충격파 시술
비용은 외래진료에서 시행시 약 30~40만원, 응급(야간)진료의 경우 약 40만원,
대학병원의 경우 약 50만원이상 청구 될 수 있으며, 진단서, 세부내역서, 영수증 첨부시 실비보험 청구를 받을 수 있습니다. - 경피적 신절석술
비용은 40~ 50만원정도 발생한다. 이 시술 또한 진단서, 세부내역서, 영수증 첨부시 실비보험 청구를 받을 수 있습니다. - 요관 스텐트 시술
요관 스텐트 시술 비용은 병원에 따라 다르지만 50~100만원으로 다양합니다. 또한 진단서, 세부내역서, 영수증 첨부시 실비보험 청구를 받을 수 있습니다.